В торакальное отделение городской больницы № 1 имени Г. И. Дробышева с экстренными показаниями по направлению онколога поликлиники поступила пациентка «с клиникой экссудативного плеврита справа, экссудативного перикардита неясной этиологии с угрозой тампонады сердца».

По информации онколога, больная восемнадцать лет назад перенесла операцию по удалению молочной железы. Обследование показало, что в плевральной полости скопилось значительное количество жидкости, которое сдавливало легкое и не давало женщине свободно дышать. Кроме этого, в полости перикарда обнаружилось около двух литров жидкости, которая мешала нормальной работе сердца, сдавливая его.

При поступлении в отделение не было понятно, с чем связано состояние пациентки – либо с явлением сердечной недостаточности, либо с метастатическим поражением плевры и сердца. Статистика свидетельствует, что метастазы в сердце встречаются редко, да и после онкологической операции прошло почти два десятка лет…

Заведующий хирургическим торакальным отделением Павел Морозов после обследования больной и предоперационной подготовки выполнил пациентке эндоскопическую операцию, которая носила диагностический и лечебный характер. Через два небольших прокола осмотрел и взял на биопсию плевру, а также выполнил перикардотомию – хирургическую операцию, в ходе которой из полости перикарда было удалено около двух литров жидкости.

Далее хирург применил метод диагностики и лечения заболеваний сердца и перикарда – перикардоскопию: ввел в полость перикарда эндоскоп, чтобы полностью осмотреть сердце и внутреннюю выстилку перикарда. Наиболее измененный участок перикарда врач взял на биопсию, чтобы подтвердить диагноз.

Операция перикардоскопии была проведена в торакальном отделении впервые, она является технически несложной, но обладает значительной информативностью и хорошим лечебным эффектом. Женщине стало намного легче после удаления жидкости из сердечной сорочки и плевральной полости: улучшилась работа сердца и легкого, а главное – был поставлен точный диагноз метастатического поражения перикарда и париетальной плевры. Теперь врачи-онкологи назначат пациентке верное лечение, что продлит ей жизнь и улучшит ее качество.