В переводе с греческого «бронхиальная астма» означает «тяжелое дыхание», «удушье». Основным признаком ее являются приступы удушья-при этом выдох сделать труднее, чем вдох. Удушье — это реакция бронхов астматика на различные раздражители.

Бронхиальная астма может бытьв ызвана как внешними, так и внутренними причинами

Атоническая бронхиальная астма чаще всего возникает из-за окружающих нас аллергенов: шерсти и перхоти домашних животных, пера птиц, клещей домашней пыли, сухого корма для ак­вариумных рыбок и т. д. Астматические приступы, как правило, обостряются и учащаются с началом цветения растений.

Такая астма дает о себе знать чаще уже в детском или юношеском возрасте. Способствует ее развитию перенесенный аллергический ринит или атонический дерматит. У 50% заболевших детей астмой болеют и родственники больного ребенка.

Зуд в носу, в горле, частое чихание, чешется шея, подбородок, между лопатками - это все признаки начинающегося приступа. Подступивший сухой кашель быстро переходит в типичное удушье.

Обыкновенный аспирин дал название еще одному типу астмы - аспириновая астма. При этом в список запрещенных для применения лекарств, по­мимо аспирина, входят большинство противовоспалительных средств. В разряд провоцирующих аспириновую астму препаратов попадает и желтый пищевой краситель, один из ингредиентов оболочек драже и таблеток.

Инфекционно-зависимая бронхиальная астма чаще встречается у взрос­лых. Ее основная причина - наследственная предрасположенность. Начина­ется болезнь с острых инфекций или с обострения хронических заболеваний дыхательных путей. В отличие от аллергической формы астмы, приступы удушья развиваются реже, но длятся дольше и тяжелее. Иногда выделяют в особый вид-астму физического усилия. У астматиков физическое напряжение может при­вести к приступу удушья уже через 2-10 минут до завершения нагрузки. Приступы относительно легки, продолжаются 5-10 минут (в отдельных случаях держатся около часа).

Кашлевой вариант бронхиальной астмы протекает в виде сухого надсадного кашля, возникающего чаще всего при контакте с аллергеном.

Любая форма бронхиальной астмы сопровождается спазмом мышц брон­хов, отеком их слизистой оболочки и повышенной выработкой слизи. Комплекс перечисленных симптомов называется обструкцией. «Запускают» ее холодный воздух, пыль, озон, углекислый газ, резкие запахи, перепады погоды (особенно неприятны в этом смысле падение давления, дождь, ветер, снег), физическое утомление, нервные срывы.

Первый «звоночек», сигнализирующий о болезни, - приступы сухого (или с небольшим количеством мокроты) кашля. Обычные противокашлевые препараты против него бессильны. Иногда кашель остается в «наследство» от перенесенной респираторной вирусной инфекции, обострения хронического бронхита, пневмонии, но затруднений при дыхании больной поначалу не ощущает.

На следующем этапе развития болезни появляются приступы удушья, развивающиеся в большинстве случаев внезапно. У больного как бы заложена грудь, затруднено дыхание на выдохе, его мучит желание откашляться - при этом сухой кашель не приносит облегчения, лишь усугубляя одышку. Дышать становится труднее, всё явственнее слышны хрипы в груди.

Если астму не лечить, она прогрессирует. Постепенно развивается астма­тический статус. Это опасная для жизни нарастающая бронхиальная обструк­ция, при которой серьезно нарушаются вентиляция и газообмен в легких.

В целях предотвращения повторных приступов назначается лечение подо­бранными врачом препаратами - в основном ингаляционным способом в зависимости от тяжести заболевания, осложнений, степени дыхательной и легочно-сердечной недостаточности. С тяжелыми приступами самому больному не справиться. Тут требуется квалифицированная помощь. Используются при этом как медикаментозные, так и немедикаментозные методы. Среди последних - дыхательные упражнения, массаж грудной клетки и даже психотерапия.

Астматику не следует забывать о лечебной физкультуре, являющейся про­филактическим средством. Замечательно зарекомендовало себя климато-лечение, существенно увеличивающее длительность периодов вне приступов. Страдающим астмой, больше подходит теплый и сухой климат среднегорья (курорты Южного берега Крыма и Кисловодска), а также курорты Южного Урала.

Еще одно природное средство- соляные шахты. Феномен положительного влияния соленого воздуха замечен давно. У такого лечения есть и собственное название - спелеотерапия.

Астматикам следует придерживаться вполне определенной диеты. При на­личии пищевой аллергии она предполагает исключение из рациона всех про­дуктов, способных вызвать аллергию. При аспириновой астме придется забыть о кондитерских и кулинарных изделиях.

Центр медицинской профилактики г. Магнитогорск