Девизом Всемирного дня здоровья 7 апреля в 2017 г. выбрана такая важная тема: «Депрессия: давай поговорим».

Действительно, депрессия – самое распространенное психическое непсихотическое расстройство. От депрессии страдают люди всех возрастов, всех категорий населения и во всех странах. Депрессия причиняет психические страдания, негативно отражается на способности человека выполнять даже самые простые повседневные задачи и иногда может иметь катастрофические последствия для взаимоотношений человека с близкими и друзьями, а также способности человека зарабатывать себе на жизнь. В крайних случаях депрессия может привести к самоубийству – на сегодня второй ведущей причиной смерти среди людей в возрасте 15-29 лет.

• 9-11% населения страдает депрессиями
• Заболеваемость в мире – 200 млн. человек в год
• К 2020 году – по прогнозу экспертов ВОЗ депрессия – будет наиболее распространенной патологией среди иных заболеваний.

Таким образом, 10% мужчин (каждый 45) и 20% женщин (каждая 22) в течение жизни переносят депрессивный эпизод.

И к сожалению, лишь 5-10 % из числа нуждающихся получают психологическую, психотерапевтическую помощь.

Тем не менее, депрессия поддается профилактике и лечению. Более глубокое понимание того, что собой представляет депрессия и как ее можно предотвратить или излечить, поможет развеять негативные стереотипы, связанные с этим заболеванием, и подтолкнуть большее число людей к тому, чтобы обратиться за помощью.

Депрессия – самый распространенный синдром, от которого страдают люди всех возрастных и социальных групп во всех странах мира.

Риск депрессии усугубляется бедностью, безработицей, жизненными событиями, такими как потеря близкого человека или разрыв отношений, физической болезнью и проблемами, вызванными алкогольной или наркотической зависимостью.

Депрессия причиняет психические страдания, негативно отражается на способности человека выполнять даже самые простые повседневные задачи и иногда может иметь катастрофические последствия для взаимоотношений человека с близкими и друзьями.

Нелеченая депрессия может помешать человеку вести трудовую деятельность и участвовать в жизни семьи и сообщества.

В крайних случаях депрессия может довести до самоубийства.

Ежегодно в мире в результате самоубийств погибают более 800 тыс. человек, а если учесть число парасуицидов, которые совершаются в 20 раз чаще, то масштабность проблемы возрастает многократно.

В общественном сознании продолжают существовать табу и стигматизация, окружающие самоубийства, и часто люди не ищут помощи или остаются наедине с самими собой. Если они все-таки обращаются за помощью, то сталкиваются с неспособностью многих систем и служб оказать ее квалифицированно. При осуществлении своевременных и эффективных, научно обоснованных вмешательств, лечения и превенции, возможно, предотвратить как самоубийства, так и парасуициды.

Депрессия - нервно-психическое расстройство, характеризующееся триадой признаков:

1. патологически сниженным настроением (гипотимией), продолжающихся более 2 недель
2. интеллектуальной заторможенностью,
3. заторможенностью моторной деятельности.

Таким образом, страдают все виды психической деятельности:

• волевая сфера (снижением побуждений ): апатия, астения «Ничего не хочу делать»,
• вегетативные нарушения (головные боли, головокружения, боли в сердце, сердцебиения, потливость, боли в ЖКТ)
• когнитивная сфера: жалобы на снижение памяти, трудности концентрации внимания, рассеянность (негативной пессимистической оценкой самого себя, своего положения и своего будущего) «Все плохо. Безвыходность. Ощущение тупика.»

Могут проявляться факультативные признаки депрессии, такие как:

1. Расстройство сна,
2. Расстройства приема пищи,
3. Сужение круга интересов и общения,
4. Снижение сексуальной активности,
5. Потеря чувства удовольствия (ангедония).

Депрессии могут быть разных видов:

1. Эндогенные (связанные с другими заболеваниями) и
2. Невротические (связанные с переживанием психотравматического события)

Кроме того выделяют:

• Типичные
• Атипичные депрессии:
• соматизированные,
• маскированные,
• связанные с гормональным циклом женщины (предменструальный синдром, послеродовая депрессия, климактерический синдром),
• депрессии пожилого возраста.

Что является причиной депрессии?

Это могут быть острые или хронические психические травмы:

Острые:

• Военные действия
• Катастрофы
• Природные катаклизмы
• Насилие (физическое, психологическое, сексуальное)
• Потеря близких людей и значимых отношений;

Хронические (конфликт)

Конечно причиной депрессии становится – переживание потери, это может быть:

• Смерть близкого человека
• Потеря значимых отношений
• Развод
• Потеря социального статуса (работа)
• Потеря материального благополучия
• Угроза потери здоровья.

И в то же время, помимо психотравмирующего события, большую роль в возникновении депрессии играют и другие факторы:

• Генетический фактор (наличие депрессии у родителей),
• Психологический фактор (тип личности),
• Социальный фактор (психотравма),
• Биологический фактор (моноаминовая гипотеза).​

И многие соматические заболевания часто сопровождаются депрессивным синдромом, такие как:

• инфаркт миокарда, ИБС,
• гипертоническая болезнь, ВСД,
• бронхиальная астма, гипервентиляционный синдром,
• язвенная болезнь желудка и 12-перстной кишки,
• колиты,
• полиартрит,
• сахарный диабет,
• тиреотоксикоз, гипотиреоз,
• инсульты,
• энцефалопатии,
• болезнь Паркинсона,
• хронический болевой синдром

Как же понять, выявить депрессию?

Помимо профессиональных методов диагностики и опроса, это могут быть простые вопросы:

• Что вам приносит чувство удовольствия, что радует? Изменилось ли оно за последнее время?
• Что вы думаете о самом себе? Изменились ли мысли о самом себе за последнее время?
• Посещало ли Вас в последнее время чувство безнадежности? Приходили ли мысли о самоубийстве?
• Были ли у вас проблемы со сном:

• вам было трудно уснуть,
• вы часто просыпались или
• спали больше обычного?

• Чувствуете ли вы себя часто усталым?

Если на вопросы вы выявляете симптомы, это может быть показателями наличия депрессии, стоит задуматься об обращении к психологу, психотерапевту.

Существуют эффективные средства профилактики и лечения депрессии.

Как правило, для лечения депрессии используется разговорная психотерапия и прием антидепрессантов (наибольший эффект имеет сочетание этих методов). Один из самых эффективных и популярных в мире методов лечения депрессии – это когнитивно-поведенчекская психотерапия- метод, который быстро и надежно помогает справиться с симптомами.

Преодоление негативных стереотипов, связанных с депрессией, позволит помочь большему числу людей обратиться за помощью.

Разговор с людьми, которым вы доверяете, может быть первым шагом к избавлению от депрессии.

Можно выделить приемы профилактики депрессивных расстройств, которые можно использовать самостоятельно:

1. Составление плана дня,
2. Бережное отношение к себе, планирование дел, приносящих радость,
3. Переключение деятельности (умственная, физическая)
4. Приятная физическая нагрузка (посещение бассейна),
5. Общение с друзьями,
6. Приобретение новых навыков (вязание, рисование, изучение иностр. языков) и др.

А если, вы чувствуете, что методы профилактики не помогают справиться с депрессивным настроением, лучше обратиться за профессиональной помощью. При лечении депрессивных расстройств самое важное значение имеет ранее обращение к специалистам- к врачу психотерапевту, к психологу.

Успешное лечение снимает все симптомы депрессии и возвращает Вас к нормальной жизни. И чем раньше вы получите лечение, тем раньше вы начнете чувствовать себя лучше.

Выздоровление от депрессии – это правило, а не исключение!

-​ Главный психотерапевт управления здравоохранения г. Магнитогорска, врач психотерапевт психотерапевтического кабинета МУЗ «Городская больница № 1» - Матяш А.А.,

- медицинский психолог психотерапевтического кабинета МУЗ «Городская больница№1» - Белова Е.В.